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危重患者的基础护理质量管理
2013-09-08 00:00:00   来源:   评论:0 点击:

    
危重患者的基础护理质量管理

ICU  高艳

基础护理 是临床护理工作的重要组成部分,优质的基础护理质量不仅与患者的康复息息相关,而且体现着医院的整体护理水平。

一、基础护理质量管理应遵循的原则:

1、  制度化:明确护理质量标准

2、  针对性:评估临床体征,采取个性化的基础护理措施

3、  延续性:落实护嘱制度,保持高质量的护理效果

4、  持续质量改进:不断的评估基础护理效果,纠正错误,制定预防措施

二、质量管理就是在质量方面指挥和控制组织的协调活动。

二、1、质量管理的要求:质量目标客测量性,并与质量方针保持一致

二、2、最终要求:满足服务对象的需求

三、基础护理质量管理目标

1、  交接班质量管理目标:交接班是护理工作是重要环节,交接班的质量对基础护理工作起着承上启下的作用。

早交班:听取病情交班,了解危重患者的病情,检查晨间护理质量(口护,皮肤护理,床单元,环境管理,胸部物理治疗情况),必要时予以纠正。床头交接班时,现场分析存在的基础护理问题,下达护嘱。

手术、转入、转出病人的交接:认真做好全面交接,填写交接护理记录单。

2、  皮肤护理质量管理目标:保持皮肤清洁,防止皮肤破损,保持肢体功能位。

3、  各管道的质量管理目标:明确标示、妥善固定、严格无菌操作、定期细菌学培养、精确记录。

4、  疑难护理病例质量管理目标:

1)、建立出现疑难护理问题的护士请示制度,使问题得到及时解决。当护士无法独立解决护理问题时,要及时请示报告,得到护士长的帮助,在任何时间都能使护理问题得到解决,使质量管理空间不出现盲点。

2)、建立疑难基础护理问题护理查房制度:对于少见的护理疑难问题,通过护理查房,集思广益,找到行之有效的解决办法。

3)、制定危重病人基础护理计划措施,例如:高热。

4)、基础护理措施要循序渐进,各种操作都要首先保证病人的生命体征的平稳。例如:急诊入院要待生命体征平稳后在行卫生处置。

5、强化护理人员服务意识的质量管理目标

强化护理人员服务意识,以人为本,精益求精,诚信服务,满意放心。

首先要慎独,对危重病人家属要服务热情态度和蔼,心理支持要贯穿于护理全过程。

四、基础护理实施过程的管理:全员化掌握基础护理的方法,做好预见性的护理。

1、  进行基础护理技术操作培训。 例如:50项护理技术操作。

2、  掌握扎实的理论基础及专科知识。定期进行专科知识学习,提高专科技能。

3、  病情观察能力的培养。

4、  基础护理程序与班次有机结合,例:上午诊疗时间前做好擦浴与更换床单元,减少基础护理与治疗相互干扰。

5、  根据护理工作量,护理人员的能力,患者的病情安排当日工作。

6、  使用护嘱本。

7、  建立定时治疗护理单,既防止遗漏,又便于工作检查。

8、  出现的护理问题实行首诊负责制。

9、  实行未接清问题,接班者负责制。

10、后续班次强化责任制度:危重病患者的病情处于动态变化过程中,护士要不断的完善基础护理工作,要各个班次通力合作。

五、评价

评价分为:全程评价、阶段性评价、随时评价

六 、持续质量改进与创新,不断地满足质量管理的要求。

 

 

 

 

 

 

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