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精准治疗之中心静脉穿刺置管术

发布时间:2021-10-12 09:42:56    来源:茅箭区人民医院

来源:内I科 徐青青

10月10日,茅箭区人民医院内1科收治了一名因“双下肢水肿”入院的高龄患者,患者心功能极差,合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全,入院时患者胸闷气促症状明显,双下肢中至重度凹陷性水肿。在经过近24小时治疗后,患者胸闷气促症状有所好转,下肢水肿有所消退,然而后续治疗如何进行,对液体的管理如何操作,都是临床医生需要面临的棘手问题。针对患者病情,内I科医护人员通过细致严谨的讨论,认为患者需要监测中心静脉压评估液体输入量及容量反应性,同时需要避免使用特殊药物时对外周血管损伤和刺激,在经过对患者的血管情况、合作程度、穿刺部位等综合评估,与患者家属沟通知情同意后,于11日下午在超声引导下经颈内静脉置入中心静脉导管,操作全程患者均无不适感及不良反应发生,操作后监测患者中心静脉压,指导临床医生下一步治疗计划。

中心静脉置管是危重患者经常用到的技术。危重患者需要监测中心静脉压,指导液体复苏等治疗,同时危重患者往往需要血管活性药物或静脉营养支持,外周血管常常无法耐受,而中心静脉较粗,血流速度很快,不会造成血管刺激引发不良反应,另外有些患者需要大量快速补液,中心静脉导管能够满足对液体速度和量的要求。

目前,茅箭区人民医院内1科已对中心静脉置管技术有了很好的掌握,同时超声引导下定位血管极大程度上避免了不良反应的发生。此项技术的成功开展,离不开院领导、超声科的鼎力支持,以及内I科医护人员的共同努力。标志着我院在综合救治能力及技术上又上了新台阶,进一步推动我院对疾病的精准治疗迈向新的高度。

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