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难以捉摸的“腹痛”

发布时间:2022-05-09 17:15:02    来源:茅箭区人民医院

近日,许大爷因腹痛难忍到茅箭区人民医院内I科就诊,他原以为是老毛病胃肠炎又犯了,经医生细心、及时诊断出肠系膜上动脉狭窄,如不及时救治可能发生肠穿孔、出血、肠坏死甚至发生感染中毒性休克的可能性。

据了解,70岁的许大爷有糖尿病、高血压、脑梗死病史,平素肠胃不好,生活又不规律,经常会有肠胃不适,腹痛的情况,大部分时候,他自己吃点胃药休息几天就好了,近半年来,许大爷发现自己腹痛的情况更加频繁,甚至连着一个月都没有缓解,于是来到了茅箭区人民医院内I科就诊。内一科医生立即对许大爷进行了相关检查,在完善了腹部CT、阑尾彩超、抽血、胃肠镜等检查都没有明显异常时,内I科医师团队感觉病情没有那么简单。许大爷的腹痛部位相对比较固定,主要位于右下腹,常规腹痛的病因排查没有发现问题,究竟是什么原因引起了腹痛呢?看着许大爷焦虑的面容和家属信任的眼神,内I科医师团队决心要找到病因。在医院领导的组织下,邀请普外科、消化科、影像科等相关科室参与全院大会诊,大家不约而同想到了腹腔内血管问题的可能性,经过与家属沟通病情,征得家属同意,内I科医师团队为患者安排了腹部CTA检查,考虑到许大爷年龄较大,基础疾病较多,放射科医师谨慎的评估病情,在确保安全的情况下,许大爷完成了腹部CTA检查。结果不出所料,许大爷肠系膜上动脉起始部斑块形成,管腔狭窄50%,右肾动脉管腔狭窄约60%。在调整了治疗方案后,许大爷的腹痛很快得到了缓解,开心的笑容再次回到了许大爷的脸上。

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    随着生活水平的提高,动脉硬化、动脉狭窄发病率越来越高,肠系膜上动脉狭窄会造成肠道血液供应不足,发生缺血性肠病,严重者可能会导致肠坏死,甚至引发生命危险。而临床上肠系膜上动脉狭窄致肠缺血的病例不多见,因为症状常常不典型,容易和其他腹部疾病混淆,所以诊断难度较大,有时需要多学科参与联合。

2022年以来,茅箭区人民医院稳步发展,在以患者为中心的核心理念下,医院领导提出了更高的标准与要求,即提高各学科对疑难病症的诊疗水平。医院各科室多次组织多学科联合会诊,促进精准医疗服务,实现对各种资源和优势的最大化整合,确保医疗质量和医疗安全,提高患者治愈率和生活治疗,希望越来越多的患者能从中受益。(内I科 王丹)