您的位置: 医院动态 > 正文
“救命的拳拳” 你知道多少呢?

发布时间:2019-05-07 15:21:54    来源:茅箭区人民医院


4月24日22时,茅箭区人民医院门诊输液室一输液患儿进食羊肉串时突然口唇紫绀、面色通红,挣扎状态,患儿母亲急忙呼叫,我科值班医护立即到场,初步判断为气管异物,立即接过患儿,使用海姆立克急救法为患儿实施腹部冲击数次后,患儿咳出带颗粒的内容物,即刻恢复正常。之后对家长做了海姆立克急救手法的讲解。

5月2日患儿家属送来鲜花及锦旗对我科表示感谢。

据调查数据显示,全世界儿童(或婴幼儿)因异物误入气管导致窒息死亡的占其意外死亡的90%。一旦孩子呼吸停止,几乎没有急诊入院获得救治的机会。


进食哽噎压迫气管、异物进入气管等造成窒息的情况可能随时会发生在我们的身边。一旦发生,即可采用海姆立克急救法将会获得急救成功的机会。

那么什么是海姆立克急救法呢?

海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆立克急救法是利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。


怎样判断是否发生了气管异物?

异物卡喉的患者,不能讲话,不能呼吸,也不能咳嗽,口唇紫绀、面色青紫或苍白。可能会一只手或者双手抓住喉咙,或有挣扎状态。此时应判断为气管异物。


怎么做的呢?

1.成人发生时: 救护者站在其后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

2.自救 把身体弯曲,让腹部靠在一个固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,向上快速冲击,持续多次,直到物体被排出。

3.3岁以下孩子发生时,应马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

4.婴儿发生时, 5次拍背法 将患儿的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑患儿头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。


5.溺水者:托扶其背使之脸朝一侧卧躺,救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧,双手成掌叠置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以挤出肺里的进水,使受害者心肺易于复苏。

6.合并症/海姆立克急救法:海姆立克急救法的手法虽卓有成效,但也可产生合并症,如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂,故除非必要时,一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

7.海姆立克急救法预防食物和异物卡喉,应注意以下几点:①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。

有以下情况者,进食时应格外注意:①有假牙者。②饮酒后进食者。

8.注意事项海姆立克急救法/海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性及顺应性差,故容易导致损伤的发生,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。(急诊科 杨丽勤)