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孩子发烧抽搐怎么回事?会不会影响大脑

发布时间:2018-02-01 10:30:38    来源:茅箭区人民医院

       孩子发烧已经够头痛了,谁知发热过程中又突然浑身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭……吓得爹妈三魂去了七魄!这症状看起来怎么那么像癫痫!孩子发烧抽搐,到底是怎么回事?由我来为大家一一解惑:

 

       为什么宝宝发烧会抽搐

       发热可以说是宝宝最常见的体征,据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%,其中还有不少是因为发烧抽搐急诊入院的。孩子抽搐的原因很多,有热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等等,其中,热性惊厥是孩子抽搐最常见的原因。

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       什么是热性惊厥?

       热性惊厥(Febrile Seizure)又称“抽风”,它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”(抽搐)。热性惊厥是指,在婴幼儿时期发病(经常为3个月至6岁之间),体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动,引起全身肌肉痉挛性发作的情况。并且,必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后,才能诊断为热性惊厥。在此之前,不发热时也出现过惊厥的,不能诊断为热性惊厥。

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       热性惊厥和癫痫有关系吗?

       不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害,又惊吓又心疼:这看起来怎么那么像癫痫?虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。

热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月~3岁的孩子,且往往在发热后24小时内出现,抽搐持续时间一般小于5分钟,并且24小时内不会再发生。惊厥发作后,孩子的脑电图正常,体格及智力发育也正常。发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的,一般预后良好,很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长,发作几率也会逐渐减少。

 

       惊厥真能变癫痫,但概率很低

       复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子,低热(<38℃)时也可能发生,惊厥发作持续时间在15分钟以上,24小时之内发作2次或2次以上,并且复发5次以上。复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫,可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长,可能会对大脑造成损伤,遗留后遗症。不过家长也不必过度紧张,因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。研究发现,只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

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       这些宝宝容易出现热性惊厥

       看到这,爸爸妈妈们可能又有疑问了:是不是所有的宝宝都会发生热性惊厥?当然不是。研究表明,约2%-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么哪些宝宝容易发生热性惊厥呢?目前主要有以下几种情况:

遗传因素:约33.7%的患儿有家族史,而且研究也已经证实了遗传的基因位置,换句话说,爸爸妈妈小时候有过热性惊厥的,孩子往往也可能发生热性惊厥;神经系统发育迟缓:孩子大脑发育不成熟,对高热的反应过于敏感,容易引起痉挛发作;免疫系统功能低下:研究发现,热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。

       爸妈应该掌握的急救知识

       如果宝宝不慎发生热性惊厥该怎么办?爸爸妈妈不要太惊慌,尽量保持冷静,并按照以下步骤处理:

       1.把宝宝平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰伤;

       2.将他的头偏向一侧,以保持呼吸道的通畅;

       3.若出现牙关紧闭等情况,可将筷子包裹少许布条,从嘴角放入上下牙齿间,防止舌头咬伤;

       4.不要强行按压弯曲的肢体,或者用力摇晃,这样不但不能终止发作,只会增加损伤;

       5.及时到医院就诊。多数患儿惊厥发作的时间较短,一般不超过10-15多分钟,如果持续发作,应该及时到医院就诊。

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       预防复发,一定要懂这些

       首次发生高热惊厥发生后,有30%~40%的宝宝有可能再次发作,75%的宝宝再次发作出现在1年内,90%出现在2年内。因此做好防治工作,防止再次发作是家长要做的事。

       1.加强营养,多做户外活动。感冒是宝宝最常见的发热病因,因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,此外还应避免着凉,少去人群密集区域等。

       2.体温达38℃时,就应该积极退热。退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。

       3.有2次热性惊厥,或一次惊厥持续时间超过15分钟,赶紧用药。有两次热性惊厥,或单次惊厥持续时间>15分钟的患儿可以采取短程间歇用药,即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物,体温正常后停药。

       4.长期服用抗惊厥药物,惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药.这种方法主要适合以下情况的宝宝:采用短程间歇用药无效;≥4次热性惊厥史;≥2次低热惊厥史(<38℃);无热惊厥史;单次惊厥持续时间>15分钟或持续状态;有癫痫危险因素,如有癫痫家族史、颅内感染等。(温馨提示:具体用药最遵医嘱进行)

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                                                 急诊科2018年1月