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茅箭区人民医院等级评审 工作简报 第4期

发布时间:2016-11-21 10:11:52    来源:茅箭区人民医院

茅箭区人民医院等级评审

 

   

 

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 茅箭区人民医院等级评审办公室             20168  

我院组织开展病案首页填写专题培训

    为进一步提高我院管理水平,保障我院医疗安全和等级评审工作的顺利进行,规范医务人员病案首页填写质量, 85日下午,我院邀请上级医院相关专家来我院进行病案首页填写专题培训,各临床医技、行政后勤科室共100余人参加。

    培训讲座上,相关专家从病案首页的重要性、病案首页填写与医疗质量评价、病案首页填写标准与质量控制三个方面对病案首页的规范书写、如何根据实际情况填写相关疾病名称以及病案首页书写在等级评审和医院管理中的重要作用等多个细节进行深入浅出的细致讲解。通过培训,全院医务人员对病案首页书写有了更深刻地认识,对病案首页的重视程度进一步提高。

    培训讲座结束后,院长杨光明作总结讲话,他指出一是全院上下要进一步提高对病案首页重要性的认识;二是评审办及相关职能科室要认真消化培训内容,吃透病案首页填写核心要旨,加强对病案首页书写的管理和培训活动的组织;三是要进一步加强病案工作人员力量,不断完善我院病案首页规范书写工作。

 

我院组织开展医院灾害脆弱性分析专项培训

 

   817日下午,我院评审办结合等级医院评审工作进度邀请相关专家来我院开展了医院灾害脆弱性分析专项培训,全院各科室相关人员共100余人参加了培训。

   会上,专家就灾害脆弱性分析的概念、评估目的、意义和方法等基本知识进行了详细讲解。他指出,医院灾害脆弱性分析就是系统性地根据医院所处地域、医院规模、功能地位、软硬件条件等实际情况,分析、查出、确定医院最薄弱的环节,最易受侵袭的危险方面,判断出最易遇到哪种灾害?其影响程度如何?可能造成多大的生命、财产或经济损失?同时考察和分析医院对这种灾害的抵御力如何?从而有效地采取相应预防和应对措施,以减少和降低损失。

  此次培训结束后,医院将要求各相关科室组织人员开展灾害脆弱性分析调查问卷填写,主要包含自然灾害类、技术事故类,危险品伤害类、人员伤害类四大项内容。重点针对事件发生的可能性及其严重性进行调查。再根据调查结果进行统计学分析。下阶段工作中,各部门将根据风险值评估得分情况,制订和完善相应应急预案,对于发生可能性高、严重度高的灾害,进行脆弱性分析,并优先管理和强化演练,切实做到全面提高我院应急反应能力。 

 

我院等级评审制度汇总及岗位职责、培训计划上报

工作逐步进行

    截至815日,按照我院等级医院评审工作推进时间表,各部门、科室制度制订已接近尾声。自6月底至8月底的60余天时间里各科室结合实情对照等级评审任务分解资料及制度汇编要求,逐条制订各项条款制度并上交分管副院长审核。日前评审办正在对上交的制度进行汇总、排序,对于一眼看去不符合要求的制度再次退回,要求认真修订。

    评审办在制度汇总过程中能够看出,我院大部分部门科室对待评审工作态度认真,能够在限定时间内按要求认真修订完成制度的制订工作,但是少部分科室仍然存在对评审工作态度消极、工作拖沓、应付差事、照搬照抄、逾期不报等问题。

再次强调说明,评审目的是为了以评促建、以评促改。通过评审,能够改善理顺医院目前各方管理体系与机制的缺陷,能够不断规范医院管理,促进内涵建设的提升。

目前我院评审工作尚处在P阶段,即资料准备、计划阶段(制度建设阶段,岗位说明书、培训计划、应急预案尚未完成)。在此阶段,医院大部分中层干部能够按照评审办节奏和要求精心准备资料,努力完成任务。相信只要是认真参与和付出,一定从中收获了知识、找出了差距,而且也大大提高了个人计算机应用的能力。下一阶段,评审工作即将进入D阶段,即培训、执行、考核阶段。希望各部门科室要加快评审步伐,提高评审工作效率,争做不甘落后、不拖后腿的优秀团队。