茅箭区人民医院等级评审工作简报第3期

作者：

茅箭区人民医院等级评审

工作简报

第3期

茅箭区人民医院等级评审办公室 2016年7月

我院启动院科两级各项规章制度

修订完善工作

为了达到二级医院评审相关要求，同时完善院、科两级各项规章制度，有力促进日常工作进一步合理规范开展，我院评审办组织全院于7月开始正式启动院科两级各项规章制度修订完善工作。

该项工作启动以来，医院各科室积极响应、迅速行动，结合科室职能与属性以及等级医院评审要求，在科室内部展开热烈讨论与细致研习、与其他相关科室展开互动交流、在院科之间加强衔接与协调。通过同级互动、上下联动，对以往未制定的相关规章制度进行制定，对以往不完善的制度进行修改完善。

截至7月中旬，部分科室已完成了各项规章制度的修订完善工作，并在该项工作中涌现出一批加班加点、积极工作的典型，体现了我院各科之间比、学、赶、帮、超的良好精神风貌。

我院邀请上级医院评审专家来我院

开展摸底检查

为详细了解我院等级评审工作现阶段存在的问题与不足，为下一阶段有的放矢的开展各项工作打牢基础，7月22日，我院邀请上级医院评审专家来院围绕等级评审中综合管理、医疗药事、护理院感三方面开展了全面深入的摸底检查。

评审专家在我院评审办主任、副主任及各组组长陪同下深入我院各科室及食堂、污水处理站、发电机房等后勤保障场所，从专业的角度，以资料查阅、现场访谈、实地查看的方法，多层次了解、分析我院整体管理水平、医疗质量及管理工具的应用开展情况。检查过程中，该专家详细回答了大家在迎评过程中遇到的困惑和疑问，并对发现的问题提出了详尽、可操作性强的改进建议。

现场检查结束后，参加检查的人员在我院评审办作了简短的摸底检查情况反馈。评审专家指出，摸底检查情况反映了我院管理规范、质控健全、服务优质、保障有力，体现了我院的综合实力，同时也指出流程和环节中的诸多细节问题需要抓紧规范完善，硬件不足的问题需要及早解决。建议我院运用质量管理工具持续改进。我院评审办工作人员一致认为这次摸底检查是对我院等级评审近期工作的全面检阅，对我院来说是一次很好的学习和培训过程，通过此次专家检查，对我们在工作中进一步加强管理、注重质量、持续改进、落实整改都具有重要指导意义，下一步我院将在时间上就早不就晚，标准上就高不就低，根据检查的问题精准发力、快速整改。

茅箭区人民医院等级评审 工作简报 第3期

茅箭区人民医院等级评审工作简报第3期