医者仁心

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古语有云“今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之”。这段话的意思呢就是说：疾病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解它。用现在的话来讲，就是看待事物不能只看表面，要注意辨证论治，因人而异。这段话取自于我国唐朝大医家孙思邈《大医精诚》。其实这之中更重要的是医者仁心，此仁心不仅仅是仁爱之心，更重要的是责任之心。

徐阿姨是年近6旬的退休职工，过去工作和生活的劳累，让她积累下了多年的腰背痛，这次前来我院就诊，就诊之时首诊医师反复询问病人基本情况、发病状况，并做了相关体格检查，在斟酌了患者近期做的影像学检查后，确诊为腰椎间盘突出症，并收治入院，但始终对于患者描述的偶有胸背部剧痛感，这句话有所疑虑，在将病人交给管床医生之时，特意交代这个患者需要做一个全腹部CT。在接诊患者之后，主管医师舒医生详细询问患者病史，得知患者既往有过主动脉夹层病史，并将详细询问情况汇报给主任。因前来就诊已是下午，所以约在第二天清晨空腹状态下检查。

“柏主任，您来看看，你们科这个病人。”正巧值班的放射科毛医生看到了正准备上楼的柏医生。“他这个主动脉有些前移，感觉有些问题，要提高警惕。”那句偶有胸背部剧痛，让柏医生再次回想起来，“小毛，再仔细扫描看看，会不会是主动脉夹层。”在结合既往病史、目前全腹CT情况和病人病情后，高度怀疑是主动脉夹层，而且是新发主动脉夹层。将病情情况立刻告知患者及其家属，并建议立即转上级医院诊治，避免延误最佳治疗时间。患者及家属知道这个情况的严重性，正在担心这个转诊过程之时，我们医生已经告知患者和上级医院取得联系，并可以将患者由我院医务人员协同转至上级医院。看着远去的汽车尾灯，在场的医务人员也是松了一口气。

“徐阿姨，我是茅箭区人民医院舒医生，今天我做一下回访，您转到上级医院以后怎么样了呢？”“舒医生您好，谢谢您的关心，多亏你们医院负责，过来的时候，这里的医生说主动脉夹层位移已经很明显了，再晚一点就有可能会破裂，就很危险了，现在已经做了相关处理，也没有什么太大问题，准备近期就要出院了。”“好的，这是我们应该做的，我们也是尽了我们应尽的职责。”

医护人员不论在何时何地都应该有高度的责任心和警惕心，不论是否关乎于病情，只要是患者提到了都应该经行辩证思考，不应该将病情的假象作为治疗的主要目的，更要注意病情是个发生发展的过程，更需要时常保持一颗“仁心”。医护人员也有自己思维的片面之处，但做到客观和用心，再加上其他兄弟科室的协作，定会大大降低医疗风险，大大提升患者疗效。(中医康复科陈森)