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2023

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医者仁心


作者:

古语有云今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。这段话的意思呢就是说:疾病有内在的病因相同而外在症状不同,和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。因此,五脏六腑是充盈还是虚损,血脉营卫之气是畅通还是阻塞,本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的,一定先要诊脉来了解它。用现在的话来讲,就是看待事物不能只看表面,要注意辨证论治,因人而异。这段话取自于我国唐朝大医家孙思邈《大医精诚》。其实这之中更重要的是医者仁心,此仁心不仅仅是仁爱之心,更重要的是责任之心。

徐阿姨是年近6旬的退休职工,过去工作和生活的劳累,让她积累下了多年的腰背痛,这次前来我院就诊,就诊之时首诊医师反复询问病人基本情况、发病状况,并做了相关体格检查,在斟酌了患者近期做的影像学检查后,确诊为腰椎间盘突出症,并收治入院,但始终对于患者描述的偶有胸背部剧痛感,这句话有所疑虑,在将病人交给管床医生之时,特意交代这个患者需要做一个全腹部CT。在接诊患者之后,主管医师舒医生详细询问患者病史,得知患者既往有过主动脉夹层病史,并将详细询问情况汇报给主任。因前来就诊已是下午,所以约在第二天清晨空腹状态下检查。

“柏主任,您来看看,你们科这个病人。”正巧值班的放射科毛医生看到了正准备上楼的柏医生。“他这个主动脉有些前移,感觉有些问题,要提高警惕。”那句偶有胸背部剧痛,让柏医生再次回想起来,“小毛,再仔细扫描看看,会不会是主动脉夹层在结合既往病史、目前全腹CT情况和病人病情后,高度怀疑是主动脉夹层,而且是新发主动脉夹层。将病情情况立刻告知患者及其家属,并建议立即转上级医院诊治,避免延误最佳治疗时间。患者及家属知道这个情况的严重性,正在担心这个转诊过程之时,我们医生已经告知患者和上级医院取得联系,并可以将患者由我院医务人员协同转至上级医院。看着远去的汽车尾灯,在场的医务人员也是松了一口气。

“徐阿姨,我是茅箭区人民医院舒医生,今天我做一下回访,您转到上级医院以后怎么样了呢?”“舒医生您好,谢谢您的关心,多亏你们医院负责,过来的时候,这里的医生说主动脉夹层位移已经很明显了,再晚一点就有可能会破裂,就很危险了,现在已经做了相关处理,也没有什么太大问题,准备近期就要出院了。”“好的,这是我们应该做的,我们也是尽了我们应尽的职责。”

医护人员不论在何时何地都应该有高度的责任心和警惕心,不论是否关乎于病情,只要是患者提到了都应该经行辩证思考,不应该将病情的假象作为治疗的主要目的,更要注意病情是个发生发展的过程,更需要时常保持一颗“仁心”。医护人员也有自己思维的片面之处,但做到客观和用心,再加上其他兄弟科室的协作,定会大大降低医疗风险,大大提升患者疗效。(中医康复科 陈森)



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