唐氏综合征心衰患者的生死时速

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来源:内一科李春林

茅箭区人民医院内一科成功抢救治疗一例唐氏综合征所致心脏衰竭、呼吸衰竭的患者，且病情稳定出院。

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。80%左右的唐氏综合征患儿可以活到10岁左右，50%以上的患者可以活过50岁。

该患者41岁女性，之前曾在市内多家医院多次住院治疗，患者心脏严重畸形，超声下无法评估检查。9月份患者曾因心衰在我科住院治疗好转后出院，住院期间感受到我科医疗及护理能力的实力毋庸置疑，11月1号再次发病后便毫不犹豫的来我科住院治疗。入院时患者病情危重：呼吸困难明显，缺氧极其严重，指脉氧饱和度仅有60%左右，休克状态，血压83/56mmHg，心音低钝，四肢紫绀、皮肤湿冷。因心脏畸形床边心脏超声无法评估，肺部CT提示：肺水肿、肺部感染，血气分析示：PH7.241。PCO270.6mmHg↑。PO221.0mmHg↓。患者诊断：1、全心衰竭心功能IV级；2、肺水肿；3、肺炎；4、II型呼吸衰竭；5、血小板减少；6、急性冠脉综合征？7.唐氏综合征。在充分告知病情后，征得患者家属的同意后，我科医护人员积极抢救患者，给予在超声引导下颈内中心静脉置管、无创呼吸机辅助通气。并积极联系院内会诊，召集王新辉院长、刘坤主任、徐青青主任、乔卫主任及全科室医务人员讨论患者病情制定抢救方案，护理方面在董芳芳护士长带队下给予患者悉心专业的护理。仅一周时间，患者各项指标复查明显好转，呼衰及心衰得到明显纠正，患者从濒临死亡边缘康复到可以在家属的陪同照料下顺利出院。

该病例的救治成功，再次彰显我科对于重症患者以及疑难病例患者的救治能力以及抢救效率。茅箭区人民医院内一科全体医护人员将继续精进提升，倾力为我市人民群众的生命健康保驾护航！