难以捉摸的“腹痛”

近日，许大爷因腹痛难忍到茅箭区人民医院内I科就诊，他原以为是老毛病胃肠炎又犯了，经医生细心、及时诊断出肠系膜上动脉狭窄，如不及时救治可能发生肠穿孔、出血、肠坏死甚至发生感染中毒性休克的可能性。

作者：

内I科王丹

　　近日，许大爷因腹痛难忍到茅箭区人民医院内I科就诊，他原以为是老毛病胃肠炎又犯了，经医生细心、及时诊断出肠系膜上动脉狭窄，如不及时救治可能发生肠穿孔、出血、肠坏死甚至发生感染中毒性休克的可能性。
　　
　　据了解，70岁的许大爷有糖尿病、高血压、脑梗死病史，平素肠胃不好，生活又不规律，经常会有肠胃不适，腹痛的情况，大部分时候，他自己吃点胃药休息几天就好了，近半年来，许大爷发现自己腹痛的情况更加频繁，甚至连着一个月都没有缓解，于是来到了茅箭区人民医院内I科就诊。内一科医生立即对许大爷进行了相关检查，在完善了腹部CT、阑尾彩超、抽血、胃肠镜等检查都没有明显异常时，内I科医师团队感觉病情没有那么简单。许大爷的腹痛部位相对比较固定，主要位于右下腹，常规腹痛的病因排查没有发现问题，究竟是什么原因引起了腹痛呢？看着许大爷焦虑的面容和家属信任的眼神，内I科医师团队决心要找到病因。在医院领导的组织下，邀请普外科、消化科、影像科等相关科室参与全院大会诊，大家不约而同想到了腹腔内血管问题的可能性，经过与家属沟通病情，征得家属同意，内I科医师团队为患者安排了腹部CTA检查，考虑到许大爷年龄较大，基础疾病较多，放射科医师谨慎的评估病情，在确保安全的情况下，许大爷完成了腹部CTA检查。结果不出所料，许大爷肠系膜上动脉起始部斑块形成，管腔狭窄50%，右肾动脉管腔狭窄约60%。在调整了治疗方案后，许大爷的腹痛很快得到了缓解，开心的笑容再次回到了许大爷的脸上。

难以捉摸的“腹痛”

　　随着生活水平的提高，动脉硬化、动脉狭窄发病率越来越高，肠系膜上动脉狭窄会造成肠道血液供应不足，发生缺血性肠病，严重者可能会导致肠坏死，甚至引发生命危险。而临床上肠系膜上动脉狭窄致肠缺血的病例不多见，因为症状常常不典型，容易和其他腹部疾病混淆，所以诊断难度较大，有时需要多学科参与联合。
　　
　　2022年以来，茅箭区人民医院稳步发展，在以患者为中心的核心理念下，医院领导提出了更高的标准与要求，即提高各学科对疑难病症的诊疗水平。医院各科室多次组织多学科联合会诊，促进精准医疗服务，实现对各种资源和优势的最大化整合，确保医疗质量和医疗安全，提高患者治愈率和生活治疗，希望越来越多的患者能从中受益。（内I科王丹）