茅箭区人民医院超声科开展“大排畸”新进展

发布日期：

2024-09-13

作者：

党政办郑雅月

茅箭区人民医院

“大排畸”新进展

胎儿四维系统超声检查

从怀孕直至最后分娩，每位孕妈妈都要经历各种大大小小的检查，其中，“大排畸”是最重要的检查之一。茅箭区人民医院超声科自2024年7月起开展“大排畸”以来，已经接诊了30余例。其中不乏诊断出各种情况的胎儿畸形，例如近日，已连续诊断几例胎儿畸形如唇腭裂、腹裂等，还筛查出一些复杂心血管畸形“血管环”等。“大排畸” 的主要意义就在于孕中期及时发现胎儿的重大畸形，将畸形儿对母婴的伤害降至最低。

什么是大排畸？有哪些作用？

大排畸又称胎儿系统性超声检查，是应用超声的声学物理特性，对胎儿进行影像学检查，为产科医师诊断提供参考。“大排畸”可检查胎儿生长发育、胎盘羊水以及胎儿器官发育情况，通过四维成像功能，还可栩栩如生显示胎儿面部。检查可发现一些先天性发育异常，重大的致死性畸形都能在检查中筛查出来，比如无脑儿、开放性脊柱裂、严重的腹壁缺损伴内脏外翻等。

大排畸检查在什么时候进行？是不是“一劳永逸”呢？

“大排畸”检查主要是在中孕期（22-24周）进行，对胎儿解剖结构进行系统检查。这时胎儿发育基本成熟，腹部尚有空间让宝宝变换体位，利于检出胎儿畸形。如果孕周较大才行大排畸检查，一方面由于空间限制宝宝变换体位，不利于超声检查；一方面即便发现畸形，也已错失补救的最佳时机。但是，并不是所有结构畸形在22-24周都存在声像图可见的表现，因此，仅凭一次检查不可能发现所有畸形，必要时需要复查或进一步检查。

超声大排畸能查出所有胎儿畸形吗？

不能！研究表明，“大排畸”胎儿畸形的检出率约75%左右。和其他检查方法一样，大排畸也具有一定局限性，其检出率与胎儿体位、孕妇腹壁脂肪厚度、羊水量等都有很大关系，且只能发现检查当时已形成的畸形，一些畸形尚未发展到一定程度时，超声是不能显示出来的。顾名思义，“大排畸”就是看胎儿是不是有严重畸形。对于形态变化较小的诸多畸形，如胎儿染色体异常等，需要结合羊水穿刺等相关检查；耳朵、手指、脚趾、外生殖器等也不在“大排畸”排查范畴。